食物過敏是免疫機制介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)，它與食物不耐受都屬于食物不良反應(yīng)。全球兒童食物過敏的患病率為6~8%，成人患病率是3.5~4%。隨著生活水平的提高和科技的進步，該病也越來越受到發(fā)現(xiàn)和重視。不是所有食物進入人體都會出現(xiàn)異常反應(yīng)，免疫系統(tǒng)不成熟的嬰兒或免疫系統(tǒng)受破壞后的孩子(如反復(fù)使用抗生素等)容易出現(xiàn)食物過敏。
我國去年一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童食物過敏在0～24月齡嬰幼兒中患病率為12.3%，3歲以內(nèi)兒童人群中患病率為約為8%。兒童食物過敏已經(jīng)成為除哮喘和其他呼吸道過敏外最常見的兒童高發(fā)疾病。
食物過敏的臨床表現(xiàn)
食物過敏的最先、最常見的表現(xiàn)是消化道癥狀。進食一種食物后，快速出現(xiàn)唇、舌和上腭的血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為明顯口腔瘙癢或出現(xiàn)惡心、急性絞窄樣腹痛、嘔吐、腹瀉等都應(yīng)考慮為食物過敏。這些表現(xiàn)為IgE介導(dǎo)的過敏，也就是急性過敏。遇到這種情況，要及時停掉可疑食物，服用抗過敏藥物。
但是食物引起過敏很多時候表現(xiàn)為慢性癥狀，比如治療不見效的胃食道反流癥、稀水便且排便次數(shù)增多、大便中含有血絲或黏液、經(jīng)常不明原因的腹痛、治療效果不明顯的嬰兒腸絞痛、拒食或厭食、頑固性便秘、肛周紅腫、皮膚蒼白且經(jīng)常疲憊等。遇到這些情況，請教醫(yī)生，考慮是否與食物過敏有關(guān)。
如果發(fā)現(xiàn)兒童生長緩慢并伴有濕疹及至少一條胃腸道癥狀，包括胃食道反流癥、稀水便且排便次數(shù)增多、大便中含有血絲或黏液、腹痛、嬰兒腸絞痛、拒食或厭食、便秘、肛周紅腫等，應(yīng)該考慮食物過敏，家長應(yīng)該請教有經(jīng)驗的兒科醫(yī)生。
消化專家實驗室得出的數(shù)據(jù)是：90%以上的食物過敏由以下8類食物引起：牛奶、大豆、雞蛋、小麥、花生、魚、堅果、甲殼類海鮮(蝦、蟹、貝類等)，其中牛奶、大豆、雞蛋、小麥占85%。
想不到吧?大家忽略的花生、小麥、堅果、大豆竟然也會上食物過敏原最常見食物的榜單!
引起過敏的食物并不是全部都要終身禁食
食物過敏兒童并非是終身不能食用，80%到學(xué)齡期會改善。但對花生、堅果、魚、有殼海鮮過敏的有可能只有20%到學(xué)齡期會改善，80%會持續(xù)終身。
對牛奶、雞蛋過敏兒童大部分會到幼兒期甚至學(xué)齡期孩子免疫系統(tǒng)逐漸完善后會逐漸緩解，但這并不意味發(fā)生過敏時不需要治療。嬰幼兒期食物過敏會出現(xiàn)皮膚、消化和呼吸等不適，少數(shù)患兒甚至?xí)绊懻ＩL發(fā)育和心里發(fā)育，所以還是需要早期積極干預(yù)。
有的家長對醫(yī)生給孩子做的檢查沒有發(fā)現(xiàn)過敏原就說孩情況考慮過敏的情況提出質(zhì)疑，這里需要提出的是，世界食物千萬種，手過敏原檢測的局限性，不是所有的過敏就一定能查到過敏原。
對兒童、尤其是嬰幼兒過敏患者而言，除食物因素外，環(huán)境因素如媽媽護膚化妝品中的牛奶成分也是不可忽視的，在過敏防治上也不應(yīng)忽視或漠視。對于食物過敏的診斷，認(rèn)為不可僅憑家長的主觀臆斷，應(yīng)帶兒童前往專科醫(yī)院進行血清檢測、皮膚點刺等專業(yè)診斷并進行定期評估，而不是一味根據(jù)習(xí)慣性經(jīng)驗，盲目武斷推遲或禁止兒童食用花生、雞蛋和海鮮等食物。另外，家長懷疑食物過敏有大致的食物范圍，也可和醫(yī)生反饋，醫(yī)生也可針對這些疑似食物做過敏源檢測，避免大范圍檢測節(jié)約成本。
秋季預(yù)防需謹(jǐn)慎吃冰冷食物
過敏體質(zhì)，中醫(yī)辨證多為虛寒體質(zhì)，最忌吃冰冷的食物。很多孩子在吃完這些食物后，會引起過敏癥狀的爆發(fā)，父母要禁止給過敏的孩子吃冰冷的食物。其他的比如牛奶、雞蛋、花生、巧克力、芒果、海鮮等食物，也是容易引起過敏的食物，需要注意。
一旦有皮膚發(fā)癢、呼吸急促的情況發(fā)生，一定要立刻檢查孩子在過去一天的飲食結(jié)構(gòu)，并停止攝入高危險食物，避免引起更嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。
